Главная » Симптомы и лечение

Остеохондроз поясничного отдела симптомы лечение

Главная Боли при остеохондрозе Причины и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Причины и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба возникает вследствие разрушения межпозвоночных дисков, смежных позвонков, поверхностей межпозвоночных суставов, а также связок. Межпозвонковые диски становятся менее эластичными, деформированными, истонченными. Это приводит к снижению расстояния между позвонками, зажатию нервных корешков и появлению боли.

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Как правило, данное заболевание начинает развиваться под воздействием различных факторов.

Cамыми распространенными являются следующие:
  • Достижение преклонного возраста
  • Регулярные поднятия и перенос тяжестей (грузчики)
  • Профессиональный спорт (тяжелая атлетика, бодибилдинг)
  • Излишняя масса тела
  • Низкая двигательная активность
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение
  • Неправильное питание
  • Стрессы
  • Нарушение осанки
  • Травмирование позвоночника
  • Регулярное и длительное нахождение в различных неудобных позах (сидячая работа)
  • Заражение инфекциями
  • Снижение упругости студенистого ядра
  • Наследственная предрасположенность
  • Врожденные дефекты позвоночного столба
  • Гормональные нарушения

Классификация заболевания

В зависимости от стадии патологического процесса, выделяют:

  • Дистрофическое преобразование межпозвонкового хряща (его разрушение и дальнейшее сужение щели между позвонками)
  • Спондилоартроз (разрушение межпозвоночных суставов)
  • Спондилез (разрушение соседних позвонков)

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Основными симптомами является боль и напряжение мышц.

Болевые ощущения могут быть самыми разнообразными:

Боль может становиться сильнее при чихании, кашле, резких движениях и подъеме тяжелых предметов. Кроме боли в пояснице, возможно иррадиирование в область ягодиц и нижних конечностей.

Кроме этого наблюдается:
  • Уменьшение мышечной массы бедер и ягодиц
  • Нарушение выделения пота в области ягодиц
  • Похолодание кожи
  • Онемение в пояснице и ягодицах
  • Эректильная дисфункция
  • Нарушение мочеиспускания

Выделяют 4 стадии развития поясничного остеохондроза

  1. Начальная стадия патологических изменений в межпозвоночных дисках. Дискомфорт и тупая боль в пояснице слабо выражены, но усиливаются при поднятиях тяжестей или резких движениях. В состоянии покоя болевые ощущения не наблюдаются.
  2. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение расстояния между соседними позвонками, защемление нервных окончаний. Все симптомы остеохондроза становятся выраженными. Заболевшие отмечают острую боль в пояснице, распространяющуюся на наружную поверхность голени, в бедро и область ягодиц. Люмбаго (поясничная боль) возникает внезапно, значительно усиливаясь во время резких движений и физической нагрузке.
  3. Происходит разрушение фиброзных колец и образование межпозвоночных грыж. Болевые ощущения становятся постоянными, поясничный сегмент позвоночного столба подвергается существенной деформации.
  4. Передвижение больных осложняется в связи с сильным повреждением позвоночника. Боль становится не такой острой, что связано со значительными костными разрастаниями (остеофитами) по краям позвонков. При дальнейшем развитии заболевания может наступить инвалидность.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

После обследования у врача и прохождения необходимых исследований (рентген, МРТ или КТ), врач назначит лечение (чаще всего консервативное). Прежде всего, оно направлено на снятие симптомов, после которого следует восстановление двигательных функций.

Лечат остеохондроз поясничного отдела позвоночника по следующим направлениям:
  • Устранение причин развития патологии
  • Лечение сопутствующих заболеваний
  • Стимулирование восстановительных функций организма
  • Снятие воспалений в период обострения
  • Становление у пациента правильных привычек, благодаря которым уменьшаются признаки заболевания

Поясничный остеохондроз является довольно серьезным заболеванием, при ненадлежащем лечении которого могут наступить тяжелые осложнения. Поэтому его диагностика и лечение должны осуществляться в медицинских учреждениях.


В период обострения поясничного остеохондроза главной задачей является купировать острую боль. Для этого существуют различные обезболивающие препараты (в виде таблеток или инъекций ), мази, пластыри.

После устранения боли и в ремиссионные периоды для лечения используют:
  • НПВС для снятия воспалений и не острой боли
  • Хондропротекторы, позволяющие восстановить суставную ткань
  • Различные препараты (витамины, сосудистые средства), способствующие улучшению питания межпозвонковых дисков и самих позвонков
  • Физиотерапия (дарсонвализация, ультразвук, электрофорез и т.д.), позволяющая улучшить кровообращение в зоне поражения, снять отек и воспаление.
  • ЛФК для укрепления мышечного корсета
  • Мануальная терапия (коррекция позвоночника)
  • Иглорефлексотерапия
  • Тракции (вытяжение позвоночника)

При развитии осложнений или неэффективности перечисленных выше способов лечения проводят операцию. Она может заключаться в удалении грыжи, протезирования межпозвонковых дисков, устранении сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Важно помнить, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника является таким заболеванием, предотвращение развития которого важно начинать с самого детства.

Для этого необходимо:
  • Заниматься спортом
  • Не допускать травм позвоночника
  • Придерживаться здорового и сбалансированного питания
  • Недопущение развития заболеваний, приводящих к появлению остеохондроза

Симптомы, причины и лечение поясничного остеохондроза

По данным ВОЗ остеохондроз позвоночника в странах Европы, Америки, Австралии и Азии приобретает характер пандемии. Причинами такого масштабного распространения остеохондроза в последние десятилетия являются: малоподвижный образ жизни населения, неблагоприятная экологическая обстановка, питание генетически модифицированными продуктами (ГМО) и избыточный вес.

До 85% случаев заболевания приходится на поясничный отдел. Это связано с особенностями его строения. 5 мощных позвонков образуют дугообразный прогиб вперёд, соединяющий малоподвижный грудной и неподвижный крестцовый отдел. Несмотря на это амплитуда движений здесь велика. В спокойном состоянии поясничная часть позвоночника испытывает нагрузку 170 кг. При поднятии тяжести весом 90 кг, возрастает до тонны. Это повышает изнашиваемость дисков. Другими причинами поясничного остеохондроза могут быть искривления позвоночника и предшествующие травмы и заболевания.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Симптомы поясничного остеохондроза разделяются на четыре большие группы:

  1. Боль.
  2. Позвоночный синдром.
  3. Корешковый синдром.
  4. Ишемический синдром.

Люмбалгия

Боль при поясничном остеохондрозе (люмбалгия) имеет различный характер, происхождение, локализацию и интенсивность. Ноющая постоянная боль в поясничной области – первый признак заболевания. Она усиливается при наклонах, поднятии тяжести, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе и уменьшается в положении лёжа. Появление таких болей связано с процессом разрушения межпозвонкового диска.

Боль может возникнуть и внезапно, как прострел (люмбаго). Острая, интенсивная, отдающая в крестцовую область, на переднюю брюшную стенку и органы таза, она резко усиливается при малейшем движении позвоночника, кашле и чихании. При надавливании определяется болезненное уплотнение мышц. Больной вынужден находиться в постели. Провоцируют появление этого симптома резкие движения, поднятие тяжести или значительная физическая работа, выполненная накануне («симптом второго дня»). Такое состояние может длиться несколько дней и недель.

Корешковый синдром

Боль при поясничном остеохондрозе может иметь различный характер

При прогрессировании заболевания межпозвонковый диск истончается. Позвонки утрачивают свою стабильность, становятся подвижными. При резких движениях, поднятии тяжестей они раздражают и сдавливают нервные корешки и кровеносные сосуды. Боли в пояснице уменьшаются, но появляются в зоне иннервации сдавливаемого нерва. Односторонняя, сильная, сверлящая боль в ягодице, бедре, голени и стопе заставляет беречь повреждённый корешок. Мышцы напрягаются, походка становится щадящей с наклоном в здоровую сторону.

Длительное раздражение нервных корешков вызывают их воспаление, которое сопровождается венозным застоем, отёчностью и интоксикацией. Присоединяются боли в мышцах, суставах, связках, возникающие после отдыха, сна и проходящие после разминки. Нередко они сопровождаются вегетативными реакциями – повышенной потливостью и чувством жара, которое сменяется зябкостью.

Для корешкового синдрома характерны и другие признаки поясничного остеохондроза. Нарушение чувствительности в определённом сегменте в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек», не восприимчивости боли. Снижается тонус мышц, появляется слабость, атрофии, конечности истончаются. Больные не могут подниматься и спускаться по лестницам, долго ходить.

В тяжёлых случаях пояснично-крестцового остеохондроза нарушается функция органов малого таза. Недержание мочи, гинекологические заболевания, фригидность у женщин, и нарушения потенции у мужчин – частые симптомы остеохондроза. При сдавлении спинного мозга возможны парезы и параличи.

Ишемический синдром

Симптом нарушения кровообращения (ишемия) возникает при сдавления сосудов, идущих рядом с нервными корешками. Сужение артерий первоначально носит приходящий характер, а затем наступает стойкий спазм. Появляются симптомы «перемежающей хромоты» - боли в ногах при ходьбе, заставляют остановиться и проходят после кратковременного отдыха.

Длительный спазм сосудов, питающих органы таза, вызывают боли в «зоне наездника» - в ягодицах, промежности и на внутренней поверхности бёдер. Нарушается функция тазовых органов, их чувствительность, возможен паралич ягодиц.

Позвоночный синдром

Корешковый, болевой и ишемический синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника приводят к изменениям скелета. Из-за болей, слабости и атрофии мышц позвоночник и таз перекашиваются, появляется сутулость. Напрягаются другие группы мышц, связки и сухожилия. Меняется осанка, вырабатывается напряжённая и неуверенная походка. В заболевание вовлекается весь опорно-двигательный аппарат, и возникают условия для дальнейшего разрушения дисков.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза, как правило, начинается с устранения синдромов заболевания:

  • назначение анальгетиков и противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов, снимающих спазм;
  • сухое тепло и покой;
  • в некоторых случаях помогает только оперативное вмешательство.

Эти мероприятия лишь снимают клинические проявления болезни. Лечение поясничного отдела позвоночника направлено на устранение дегенеративно дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. Это достигается разгрузкой позвоночника и восстановлением обменных процессов.

Эффективными методами лечения поясничного остеохондроза признаны:

  • назначение хондропротекторов;
  • витаминотерапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура.

В настоящее время поясничный остеохондроз имеет причины для распространения. Малосимптомность первой стадии остеохондроза приводит к разрушительным осложнениям, приводящим к инвалидности. Лечение остеопороза комплексное, многоэтапное и требует настойчивости и дисциплины пациента.

Остеохондроз поясничного отдела

Известно, что 20% людей после 30 лет страдают радикулитом, который является одним из признаков поясничного остеохондроза.

Этот вид остеохондроза чаще поражает людей трудоспособного возраста и в ряде случаев может привести к инвалидности.

Причины поясничного остеохондроза

Основными причинами являются:

  • Нарушения осанки. Ношение неудобной обуви, привычка носить сумки на одном и том же плече, неправильная поза за столом приводят к развитию остеохондроза.
  • Перинатальные травмы, наследственные аномалии формирования позвоночника.
  • Лишний вес. При ожирении возникает повышенное давление на позвоночный столб, что приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани и способствует развитию поясничного остеохондроза.
  • Нарушение обменных процессов. Причиной может быть неправильное питание или какие-либо инфекционные процессы, протекающие в организме.
  • Резкие перемены в образе жизни (другой рацион питания, изменение физической нагрузки в сторону увеличения или уменьшения).
  • Возрастная дегенерация костной и хрящевой ткани.
  • Беременность. На поздних сроках, когда давление на позвоночник особенно велико, возможно развитие поясничного остеохондроза.
  • Последствия травм нижних конечностей или позвоночника.
  • Низкая или слишком высокая активность. Пренебрежение физкультурой, сидячая работа, гиподинамия или, напротив, тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей и большой нагрузкой на спину, приводят к поясничному остеохондрозу.
  • Врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательной системы (сведение пальцев, плоскостопие, укорочение ноги, косолапость).
  • Постоянное перевозбуждение, частые стрессы.

Симптомы поясничного остеохондроза

К симптомам пояснично-крестцового остеохондроза относятся:

  • Боли в пояснице. Это самый ранний и наиболее характерный симптом. Боль может отдавать в область голени, бедер, ягодиц. Характер болей в пояснице может быть разным. При наклонах туловища, а также при кашле и чихании боли в пояснице усиливаются.
  • Шелушение и сухость кожи в местах потери чувствительности и болевых участках.
  • Нарушение чувствительности мышц и кожи нижней половины тела.
  • Искривление позвоночника. В зависимости от типа искривления остеохондрозы делятся на кифозы (позвоночник сглажен или чуть выгнут назад), лордозы (позвоночный столб выгнут вперед) и сколиозы (позвоночник искривлен в левую или правую сторону).
  • Покалывание и мурашки в ногах.
  • Спазм артерий стоп, зябкость ног.
  • Нарушение чувствительности в половых органах, нарушение дефекации и мочеиспускания.

Самым опасным последствием поясничного остеохондроза является развитие нестабильности позвонков. Это чревато появлением опасных нарушений во внутренних органах (у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. у женщин – с яичниками и маткой).

Лечение поясничного остеохондроза

Терапия поясничного остеохондроза комплексная и включает в себя:

Немедикаментозное лечение. Этот вид терапии включает в себя мануальную терапию, физиотерапию, вытяжение позвоночника, массаж, рефлексотерапию, лечебную физкультуру.Смысл лечебной физкультуры заключается в выполнении пациентом разработанного специально для него комплекса физических упражнений. Программа направлена на профилактику осложнений остеохондроза, укрепление костно-мышечного аппарата, коррекцию осанки, снятие сдавливания нервных окончаний. Кроме этого, занятия лечебной физкультурой способствуют нормализации обменных процессов в области поражения, улучшают кровоснабжение и снижают нагрузку на позвоночник за счет укрепления мышц и связок. Метод физиотерапии используют для купирования боли и снятия воспалительных явлений. К физиотерапевтическим процедурам относят лазеротерапию, ультразвук, магнитотерапию, электрофорез. Лечебный массаж при остеохондрозе поясничного отдела улучшает кровообращение, снимает напряжение в мышцах и купирует боль. При помощи мануальной терапии происходит коррекция осанки, восстанавливается объем движений в позвоночнике, купируется болевой синдром. Смысл вытяжения (тракции) заключается в оказании давления на позвоночный столб с помощью специального оборудования. Считается, что вытяжение способствует увеличению межпозвоночного пространства и снятию болей. Но многие специалисты считают этот метод опасным, так как он, по их мнению, приводит к развитию межпозвоночных грыж.

При помощи рефлексотерапии оказывают физическое воздействие на рефлексогенные зоны человека.

Медикаментозное лечение. При этом виде терапии поясничного остеохондроза используются:

  • НПВС. Применяются для снятия боли и воспаления. Назначают внутрь (таблетки) и местно (мази). К НПВС относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Финалгон», «Капсикам», «Найз», «Фастум гель».
  • новокаиновые блокады (применяют при сильных болях).
  • стероидные препараты (в виде внутримышечных и эпидуральных инъекций)
  • миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Применяются для снятия спазмов и расслабления мышц.
  • витамины В12, В6, В1. Используются для нормализации обменных процессов.

Для достижения положительного эффекта в лечении поясничного остеохондроза нужно точно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

  • Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленный наклон вперед, спина прямая. Выпрямление. Наклон назад. Число повторений – 10.
  • Исходное положение, лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Локоть левой руки соприкасается с коленом правой ноги, затем наоборот. Число повторений – 10.
  • Лежа на спине, нужно напрячь мышцы брюшного пресса на 10 секунд, затем расслабить. Число повторений – 10.

Информация о схожих заболеваниях:

Источники: http://medspravochnaja.ru/boli-pri-osteohondroze/prichiny-i-lechenie-osteoxondroza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://moyaspina.ru/poyasnichnyy-osteohondroz-simptomy-priznaki-prichiny-i-lechenie, http://pro-simptomy-lechenie.ru/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения