Главная » Симптомы и лечение

Грыжа поясничного отдела симптомы лечение

Причины, симптомы и лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника

Почему появляются межпозвоночные грыжи в пояснице

Это обусловлено несколькими факторами:

  1. Расположение. Находясь в самом низу позвоночника, межпозвоночные диски этого отдела, наряду с позвонками, испытывают самую интенсивную нагрузку. Сюда входят и динамические нагрузки при физической работе и статические при простой ходьбе.
  2. Анатомические особенности. Диски поясничного отдела позвоночника, а так же пояснично-крестцовый (диск L5-S1) имеют большую высоту по сравнению с дисками шейного и грудного отдела. К тому же они больше по размеру. Это делает их более склонными к протрУЗИи и образованию больших грыж.
  3. Функциональные особенности. Больший размер дисков обуславливает и затруднения в плане кровоснабжения и обеспечения их питательными веществами. А нарушение метаболизма является одной из причин развития позвонковых грыж.

Упомянутые факторы не только приводят к более частому появлению грыж в поясничном отделе, но и становятся причиной более тяжелого протекания и лечения.

Непосредственной причиной обострения грыжи может стать любой фактор – внезапно возросшая нагрузка на позвоночник при поднятии тяжести, асимметрическая нагрузка – переноска тяжелых предметов в одной руке или скручивающее движение в пояснице. Результатом является манифестация заболевания в виде болевого синдрома.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  1. ПротрУЗИя – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается;
  2. ЭкстрУЗИя – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро;
  3. Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце;
  4. Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.

Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.

Симптомы и признаки грыж поясничного отдела позвоночника

Грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов могут длительное время никак не проявлять себя, что является основной причиной позднего обращения к врачам. Большинство людей ждут манифестации грыжи в виде болевого синдрома, но если обратить внимание на следующие симптомы, болезнь можно диагностировать на ранней стадии и успешно вылечить.

Признаки развивающейся грыжи:

  • вертеброгенный синдром, проявляющийся болью в пояснице, деформацией поясничной области (анталгический сколиоз), напряжением околопозвоночных мышц;
  • чувствительные нарушения (парестезия, гипестезия), в области иннервации соответствующего нервного пучка;
  • гипокинезия (малая подвижность) мышц, иннервируемых пораженным нервом;
  • ослабление рефлексов вплоть до их исчезновения;
  • нарушение функций тазовых органов (недержание мочи или/и кала, снижение потенции у мужчин и фригидность у женщин);
  • специфические изменения позвонков и дисков, выявляемые методами нейровизуализации (КТ, МРТ) или рентгенографии;
  • отклонения в функциональном состоянии нервов, определяемые путем электро нейро физиологических методик (транскраниальная магнитная стимуляция, H-рефлекс, F-волна).

Если первые пять признаков могут быть проявлением других заболеваний позвоночника (остеохондроза, опухоли позвоночника), то последние два пункта позволяют на 100% подтвердить диагноз межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Что такое компрессия и деформация дурального мешка позвоночника?

  • Симптомы, диагностика, лечение грыжи в шейном отделе позвоночника

  • Причины, диагностика, лечение онемений ног при грыже позвоночника

  • Менингоцеле поясничного отдела позвоночника и крестца (s2) - причины и лечение

  • Характеристика протрузии грудного отдела позвоночника

    • Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проверенными лекарствами и препаратами

    • Как лечить межпозвоночную грыжу медицинскими мазями

    • Чем опасна грыжа позвоночника: её последствия, противопоказания и новый образ жизни

    • Виды спорта для укрепления мышц спины при грыже позвоночника

    • Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи - последствия и осложнения

      Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

      Какое необходимо при межпозвоночной грыже поясничного отдела лечение, чем выражены симптомы и как осуществляется диагностика?

      Основной опорой в человеческом теле является его скелет. Он состоит из совокупности всех костей, прилегающих к ним хрящей и связок и служит опорой для всех мягких тканей, мышц, защищает внутренние органы.

      Основу опорно-двигательного аппарата составляет позвоночник человека. Он представляет собой позвонки, между которыми находятся межпозвоночные диски. Эти диски выполняют роль амортизаторов, когда мы двигаемся, предохраняя позвонки от механических повреждений, способствуя сохранению их формы. Под действием различных факторов межпозвоночные диски могут изменять свое положение, что, в свою очередь, приводит к появлению межпозвоночных грыж.

      Самой частой из всех форм является грыжа поясничного отдела позвоночника, эта патология встречается в 80-90% всех случаев. Рассмотрим, что такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела и как проводится лечение этого заболевания.

      Грыжа поясничного отдела позвоночника

      Люмбальный отдел состоит из 5 позвонков. Как и во всем позвоночнике, позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Диск состоит из твердой оболочки, которая представлена фиброзным кольцом, а внутри него располагается полужидкое ядро.

      Межпозвонковая грыжа - заболевание, которое сопровождается деформацией и разрывом межпозвонкового диска. При большой нагрузке фиброзное кольцо разрывается и его содержимое, т.е. полужидкое ядро, заполняет позвоночный канал. Следствием этого является множественное защемление нервных корешков, а в тяжелых случаях и самого спинного мозга. Без своевременного медицинского вмешательства заболевание может приводить к параличам.

      Причины межпозвоночной грыжи

      Грыжа может быть следствием остеохондроза. В большинстве случаев симптомы, которые предъявляет пациент, являются признаками остеохондроза. Ввиду того что на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка, межпозвоночные диски постоянно регенерируются, замещая поврежденные ткани новыми. Но с возрастом эта способность утрачивается. Изношенные диски все меньше способны выдерживать большие нагрузки, и после действия определенного фактора (травма, любые резкие движения, постоянные чрезмерные физические нагрузки) поясничный диск смещается назад или в сторону.

      Также образованию грыж способствуют различные врожденные или приобретенные нарушения позвоночника, такие как сколиоз, кифоз, лордоз, дисплазия поясничного отдела, имеющая врожденный характер. Кроме того, грыжи образуются из-за специфических повреждений позвоночника, например, туберкулеза, сифилиса и др.

      Не менее важными являются и факторы, предрасполагающие к появлению данной патологии. К ним относятся излишний вес, несбалансированное и неправильное питание, возраст (чаще всего болезнь встречается в возрасте от 20 до 50 лет), длительная работа, связанная с постоянным сидением, курение, наследственность.

      Симптомы заболевания

      Грыжи в поясничном отделе наиболее чаще возникают между 4 и 5 поясничными позвонками. Основной жалобой, с которой обращаются пациенты, является мучительная боль в пояснице. Она возникает после умеренных физических нагрузок, длительного неудобного положения, резкого поднятия тяжелых сумок или предметов и может сопровождаться онемением или покалыванием. Боль может усиливаться при кашле или поворотах спины.

      При поражении люмбального отдела боль распространяется по наружной части ноги, может быть постоянной или проходящей. Может отмечаться снижение температуры тела, сухость кожи. Наблюдается появление небольших отеков, увеличивается или уменьшается потоотделение.

      Постановка диагноза

      Диагноз ставится врачом-неврологом или нейрохирургом на основе всех предъявленных пациентом симптомов. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования в виде компьютерной томографии, рентгенографии, спондилографии.

      Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

      Современная медицина разработала как консервативные методы лечения, так и хирургические.

      Наиболее часто применяется консервативное лечение.

      Статистика показывает, что более 75% пациентов после 3 месяцев лечения чувствуют себя намного лучше и обходятся без оперативного вмешательства. Длительное лечение приносит выздоровление более 85% пациентов. Консервативная терапия направлена на снижение боли в острый период заболевания, а в дальнейшем и на предотвращение рецидивов. В общей сложности лечение занимает около 2-3 месяцев при соблюдении всех правил.

      В период обострения заболевания пациенту назначают постельный режим около 5-7 дней, анальгетики и противовоспалительные средства исходя из стадии и результатов обследований. Препараты назначаются строго индивидуально каждому пациенту.

      После того как боль устранена, приступают к лечебной гимнастике, физиопроцедурам, рекомендуется делать массаж. При этом уменьшают прием препаратов. Целью этого этапа является укрепление мышечного тонуса и связочного аппарата. Данный метод предусматривает, что пациент самостоятельно будет заботиться о своем здоровье, исключив провоцирующие факторы, уменьшив нагрузку.

      Оперативное лечение является крайней мерой и применяется в тех случаях, когда длительное время не удается устранить болевой синдром или когда нарушается функция внутренних органов.

      Сейчас для оперативного лечения практически везде применяется микродискэктомия. Операция проводится при большом увеличении, что позволяет уменьшить разрез и повреждение мышц, тем самым снизив риск развития рецидивов.

      Существует также лечение народными средствами, например, акупунктура. Но она помогает лишь облегчить боль и в острый период болезни неэффективна. Помните: прежде чем начать лечение народной медициной, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

      Для предотвращения повторения заболевания следует проводить профилактические мероприятия. Следует сбалансировать свое питание, обогатить его минералами и витаминами, избавиться от вредных привычек, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать травм позвоночника, стараться вести подвижный образ жизни.

      Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, лечение

      Наиболее частым местом дислокации позвоночных грыж является именно поясничный отдел позвоночника. Острая спинная боль вынуждает пациентов обращаться к специалистам невропатологам и терапевтам. Ведь без лечения в этом случае не обойтись, само по себе это заболевание не пройдёт. Позвоночная грыжа поясничного отдела нуждается в качественной постановке диагноза и правильном терапевтическом лечении. В этой статье мы расскажем о признаках этого заболевания и способах его устранения.

      Что собой представляет позвоночная грыжа

      По сути это процесс деформации позвонков, в результате которого фиброзная оболочка не выдерживает и пульпозное ядро частично проникает, выдавливается, в позвоночный канал. Именно этот выдавленный фрагмент и называют позвоночной грыжей. Её размеры обычно не превышают 6—7 мм, но этого вполне достаточно, чтобы вызвать раздражение афферентных чувствительных нервных волокон, надавить на нервные корешки и спровоцировать появление сильных болевых ощущений.

      Если грыжевое выпячивание отрывается от основной межпозвоночной ткани, то такую грыжу называют осложнённой. Выпадение пульпы приводит к появлению компрессионного давления на спинной мозг.

      Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

      Весь вышеописанный процесс называется секвестрацией. Грыжи с отрывом пульпы называют секвестрированными. Их размеры достигают пятнадцати—двадцати миллиметров, а это является прямой угрозой для полноценного функционирования спинномозговой ткани. Ведь чем больше размер грыжи, тем большее давление она оказывает на спинной мозг.

      Существует большое количество факторов, способствующих появлению межпозвоночных грыжевых образований в поясничном отделе позвоночника. Это и травмы позвоночного столба (полученные в результате аварий, несчастных случаев на производстве либо спортивные повреждения) и разнообразные болезни (ревматизм, неопластический синдром) и врождённые патологии. Но лидером среди причин образования межпозвоночных грыж в поясничном отделе является остеохондроз.

      Признаки грыжевого образования

      Итак, поговорим о признаках позвоночной грыжи, расположенной в поясничном отделе. Основным симптомом является появление болевого синдрома в спине. Зачастую боли бывают крайне интенсивными и ограничивают подвижность пациента, нередко приковывая его к постели не на один день. Поскольку образование надавливает на нервные спинномозговые корешки, то болевой импульс передаётся по ответвлениям нервных волокон и человек начинает болеть коленный сустав, бедро, мышцы голени, область промежности и ягодичные мышцы.

      По тому, в какую именно область отдаёт боль, можно судить о месте дислокации очага патологии. Например, межпозвоночное грыжевое образование, расположенное на уровне дисков L5-S1 характеризуется наличием болевых ощущений в голени и коленном суставе. Кстати, это самый распространённый вариант размещения грыжевого выпячивания. Грыжа, локализирующаяся в области L4-L5 диска, отдаёт болевыми импульсами в ягодичные мышцы и область бедра.

      Также признаками заболевания является ощущение онемения. В области поясницы появляется покалывание и локальное повышение либо понижение температуры кожного покрова. При врачебном обследовании отмечается сниженный уровень рефлексов сухожилий в ногах. Проявляется слабость мышц и снижение их тонуса. Всё это признаки проявления давления на корешковые нервные окончания.

      Боль при грыже поясничного отдела

      Если вовремя не применить лечебно-терапевтические методы, то данная клиническая картина пополнится таким симптомом, как дисфункция внутренних органов. При позвоночной грыже, расположенной в поясничном отделе, страдает мочеполовая репродуктивная система.

      Женщины нередко сталкиваются с заболеваниями придатков, матки, гормональными нарушениями, вызванными наличием межпозвоночного образования. Мужчинам свойственно снижение либидо, ухудшение потенции, эякуляция становится проблемной. Крайне опасно образование межпозвоночных грыж в пояснице у молодых людей, поскольку они провоцируют развитие бесплодия.

      Методика лечения грыжевых образований

      Выбор терапии напрямую зависит от стадии заболевания, степени его прогрессии и причин, которые спровоцировали его появление. Грыжа, вызванная остеохондрозом, в стадии пролапса лечится с помощью массажей, рефлексо-терапевтических мероприятий, мануальной терапии, физиотерапии и вытяжения.
      Поскольку консервативные методы лечебной терапии по-разному воспринимаются различными докторами, то выбор комплекса терапевтических мер будет зависеть от врача. Именно его личный опыт и приверженность к определённым методикам влияет на способы лечения пациента.

      Если консервативные меры не приносят желаемого результата, то следующий этап лечения — это оперативное вмешательство. И здесь на помощь приходят доктора-вертебрологи, которые с помощью лазерных инновационных технологий творят «чудеса». Один из способов лазерной коррекции — это нуклеотомия. Такая процедура способна поставить человека на ноги в течение нескольких дней. Госпитализация длится три дня, а восстановительный период — один месяц.

      Позвонок с выраженной патологией

      Однако все эти методы хороши только на ранних стадиях заболевания. При секвестрации грыжевого образования консервативное лечение, равно как и малоинвазивное лазерное вмешательство — строго запрещено. При отрыве пульпозного содержимого и проникновения его в позвоночный канал, единственным способом лечения становится классическое радикальное оперативное вмешательство.

      При сложных вариантах грыжу иссекают вместе с поражённым диском, а на его место ставят имплантат, восстанавливая всю опорно-двигательную систему. Иногда, позвонки неподвижно фиксируют друг с другом. Такие хирургические операции крайне опасны, сложны и отличаются длительным восстановительным периодом.

      Чтобы избежать тяжёлых последствий и уберечь диск, врач-вертебролог зачастую рекомендует проведение лазерной коррекции на начальных этапах деструкции позвонков. Такая тактика обоснована и оправдана, ведь она позволяет человеку раз и навсегда забыть о своём заболевании.

    • Источники: http://spinazdorov.ru/gryzhi/mezhpozvonochnaja-gryzha-pojasnichnogo-otdela.html, http://zdorovyiskelet.ru/gryzha/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-lechenie.html, http://tvoyaspina.ru/zabolevaniya/gruzhu/mezpozvonochnaya-gryza-poyasnichnogo-otdela-simptomy-lechenie.html

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения